Antrag auf Zertifizierung der Weiterbildung „Systemische Therapie und Beratung“

Informationen zur Zertifizierung

Infoblatt zur Zertifizierung „Systemische Therapie und Beratung” -Beginn vor 1.1.2016
Infoblatt zur Zertifizierung“Systemische Therapie und Beratung“-Beginn ab 1.1.2016

Antragsformular

Name

Geburtsdatum

Straße, Hausnummer

PLZ, Wohnort

E-Mail

Berufsabschluss

Derzeitige Berufspraxis

Die Nachweise für folgende nach den Rahmenrichtlinien der Systemischen Gesellschaft geforderten Bestandteile der Weiterbildung in syst. Therapie und Beratung reiche ich hiermit ein:

(Fach-) Hochschulabschluss in einer humanwissenschaftlichen Disziplin in/als:

Hochschulabschlusszeugnis
(Erlaubtes Dateiformat: PDF, max. eine Datei, max. 2 MB)

Äquivalenzbescheinigung

Ich habe keinen Hochschulabschlss und benötige daher eine Äquivalenzbescheinigung. (Bitte Berufsabschlusszeugnis hochladen)

Theorie

Beginn der Weiterbildung (Datum)

Beendigung der Weiterbildung (Datum)

Grundkurs (Jahr)

Grundkurs bei

F-Kurs (Jahr)

F-Kurs bei

Weiterbildungnachweis
(Erlaubtes Dateiformat: PDF, max. eine Datei, max. 2 MB)

Supervisionen (180 Weiterbildungseinheiten, davon 2 Live- oder Videosupervisionen)
(Erlaubtes Dateiformat: PDF, max. eine Datei, max. 2 MB)

3 EXTRA-Vorträge (ab Weiterbildungs-Beginn 1.1.2016)
(Erlaubtes Dateiformat: PDF, max. eine Datei, max. 2MB)

Nachweis der Selbsterfahrung (150 Weiterbildungseinheiten, davon 110 systemische Weiterbildungseinheiten)
(GK + FK beinhalten bereits 90 systemische Weiterbildungseinheiten)
(Erlaubtes Dateiformat: PDF, max. eine Datei, max. 2 MB)

Dokumentation der Eigenarbeit in Peer-Groups (100 Lehreinheiten Intervision)
(Erlaubtes Dateiformat: PDF, max. eine Datei, max. 2 MB)

Dokumentationen der abgeschlossenen Therapie-/ Beratungsfälle (200 Lehreinheiten)
(Erlaubtes Dateiformat: PDF, max. eine Datei, max. 2 MB)

davon 4 abgeschlossene, dokumentierte Therapien
(Erlaubtes Dateiformat: PDF, max. eine Datei, max. 2 MB)

50 Lehreinheiten Eigenarbeit, Literaturstudium etc. (ab Weiterbildungs-Beginn 1.1.2016)
(Erlaubtes Dateiformat: PDF, max. eine Datei, max. 2 MB)

Die Zertifizierungsgebühr in Höhe von € 100,- wurde auf das Konto bei der Commerzbank Hannover: DE06 2504 0066 0354 6710 00 überwiesen, am:

Datenschutz

Ich habe die Datenschutzbestimmungen gelesen und stimme diesen zu.

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Die Nachweise für folgende nach den Rahmenrichtlinien der Systemischen Gesellschaft geforderten Bestandteile der Weiterbildung in syst. Therapie und Beratung reiche ich hiermit ein:

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Kontaktieren Sie uns:

+49 (0) 511 790 90 561
[email protected]

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